二型呼衰氧疗原则是什么

讲解医师：陈文腾  
海南省人民医院急诊科 / 主任医师

Ⅱ型呼衰氧疗原则为注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高，称为控制性氧疗。对于慢性Ⅱ型呼衰来说，如慢支、肺气肿、哮喘造成呼衰，吸氧浓度不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，所以正确的吸氧方法应该是低浓度持续吸氧，吸氧浓度应该在2-3L/min，还应该视患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况而定。

Ⅱ型呼衰不仅有缺氧，还有二氧化碳潴留。长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高。如果超过一定限度，可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性维护，缺氧对外周感受器刺激，在这种刺激作用下，才能维持呼吸中枢的兴奋。所以这种患者要给低浓度、低流量的吸氧才能够改善严重的缺氧症状，可以维持缺氧状态下对呼吸抑制的作用，避免迅速纠正缺氧，造成二氧化碳进一步升高。