急性呼吸衰竭的抢救流程

讲解医师：赵勤萍  
山西省中医院肺病科 / 主任医师

急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗，具体如下：

1、一般治疗：包括拍背、翻身、雾化，清理口、咽、鼻部的分泌物，氧疗包括鼻导管吸氧和面罩吸氧，此外还有营养支持；

2、药物治疗：包括祛痰、抗感染，使用糖皮质激素、呼吸兴奋剂等治疗。纠正酸碱平衡和电解质紊乱，根据病人的症状、痰培养结果，可以选用相应的抗生素，如青霉素类、头孢类、碳烯类等抗生素；化痰药有氨溴索和溴己新；激素可以选用地塞米松、甲泼尼龙等；呼吸兴奋剂可以选用可拉明、洛贝林等；

3、机械通气：对严重的呼吸衰竭患者，出现意识障碍、呼吸不规则等，经过上述治疗效果不好，可以采用机械通气治疗。必要时气管切开，进行有创呼吸机治疗。

急性呼吸衰竭的病因较多，如肺炎、头部外伤、药物中毒、煤气中毒等，均可引起肺部严重的通气、换气功能障碍，导致缺氧或者二氧化碳潴留。病人表现呼吸困难、咳嗽、心悸、烦躁等，严重者可昏迷，死亡率比较高。治疗上要控制原发病，尽快恢复和保持有效的呼吸，防止并发症，保护器官功能。