蛛网膜下腔出血绝对卧床多久

讲解医师：李常新  
山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师

一般认为蛛网膜下腔出血需要绝对卧床4-6周。蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面动脉病变出现动脉破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常见病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形。脑血管畸形主要是动静脉畸形或者颅底异常血管网等，常见症状是剧烈头痛、脑膜刺激征。蛛网膜下腔出血后需要卧床休息，卧床休息时间与出血病因以及病情严重程度密切相关，按照一般原则，并根据出血量决定，一般认为需要绝对卧床休息4-6周。

卧床期间，床头要抬高15°-20°，避免搬动或者过早离床，要保持环境安静，避免用力排便或者咳嗽、打喷嚏等。绝对卧床包括一日三餐、大小便都在床上进行，而且要保持大便通畅。卧床的主要目的是避免用力，避免血压或者情绪波动，这些情况容易导致再出血的发生。

如果脑动脉瘤破裂出血，做介入治疗或者开颅手术夹闭治疗，一般情况尚可，手术以后数天就可以下床活动。但总的原则是不能剧烈活动，要避免用力或者避免情绪激动。