小儿硬膜下出血和蛛网膜下出血有什么区别

讲解医师：刘金瑜  
郑州大学第三附属医院小儿神经外科 / 副主任医师

小儿硬膜下出血和蛛网膜下出血的区别如下：

1、硬膜下出血：多发生于硬膜下腔，通常分为小脑幕上、小脑幕下两种类型。硬膜下出血形成的血肿都在大脑顶部，多数为双侧。若出血量大，可引起颅高压、惊厥、癫痫、意识障碍等局灶体征，甚至继发脑疝导致死亡。影像学表现早期为颅骨内板下可见新月形占位，出血原因多为颅脑损伤、维生素K缺乏等原因；

2、蛛网膜下腔出血：颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，一般分为颅脑损伤性和非损伤性，即自发性，两大类。常起病急剧，主要表现为血液刺激或容量增加所致的脑膜刺激征和颅内高压征，如颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐等，CT下多见蛛网膜下腔环形高密度影。