北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师
心脏骤停早期诊断的最佳指标是患者的意识，如果突发意识丧失、自主呼吸停止，医务工作者检查患者大动脉搏动消失，脉搏未触及，可以诊断心脏骤停，这时应该立即进行心肺复苏。心肺复苏包括人工循环、开放气道和人工呼吸等几个步骤，分别使用字母C、A、B代表。如果出现心脏骤疼，根据不同时间，如10秒、60秒、2-4分钟以及4分钟的表现可能有所不同，具体如下：
1、10秒钟：出现意识丧失、肢体抽搐，意识丧失是心脏骤停早期的临床表现，可以将其作为最佳的诊断标准；
2、60秒：患者可能会出现呼吸停止、瞳孔散大；
3、2-4分钟：大脑储备糖原和葡萄糖即将耗竭；
4、超过4分钟：可能会造成不可逆损害。
临床上强调黄金4分钟的概念，要在心脏骤停4分钟之内开始心肺复苏，否则即使患者呼吸、心跳恢复，也会造成不可逆的大脑功能损害，可能成为植物人或出现严重的脑功能障碍。心肺复苏有效标志之一是患者神志恢复，还包括自主心率恢复、自主呼吸恢复、瞳孔由散大缩小，还可以出现面色由苍白、死灰色，逐渐变得红润，都是心肺复苏成功的标准。
