心肌梗死如何定位诊断

讲解医师：周恒  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

心肌梗死可通过心电图相应导联、ST段的抬高情况定位诊断。不同导联组合代表不同的心梗部位，心电图测量主要包括3个肢体导联、3个加压肢体导联及6个胸前导联，称为12导联心电图，心电测量分为以下几种情况：

一、胸前6个导联分别为v1-v6：

1、若v1-v3导联出现ST段抬高，称前间壁心肌梗死；

2、若v1-v6导联均有ST段抬高，称广泛前壁心肌梗死；

3、若Ⅰ导联及aVL导联有ST线抬高，称侧壁心肌梗死；

3、若II导联、III导联、avF导联出现ST段抬高，称下壁心肌梗死。

二、特殊情况进行18导联心电图测量，即右胸v3-v5对称处，放置3个导联，后背处放置3个导联，判断右室和后壁是否存在心梗:

1、若V3r-V5rST段抬高，提示右室心梗；

2、若v7-v9处导联ST段抬高，提示后壁心梗。