心肌梗死的位置

讲解医师：徐新娜  
北京积水潭医院心内科 / 副主任医师

心肌梗死的位置可以通过心电图检查判定，属于临床医生在心肌梗死判定中非常重要的依据。在心电图检查中，不同导联心电图改变会提示心肌梗死位置不同，有高侧壁心肌梗死、前间壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、右室心肌梗死、正后壁心肌梗死，具体内容如下：

1、高侧壁心肌梗死：如果心电图导联中，存在V1导联和avL导联的变化，提示心肌梗死位置是高侧壁心肌梗死，一般是回旋支病变引起；

2、前间壁心肌梗死：如果心电图导联中 ，V1-V3导联出现心肌梗死演变，把它定义为前间壁的心肌梗死；

3、广泛前壁心肌梗死：如果V1-V6导联都出现心肌梗死改变，可以定义为前壁心肌梗死，如果前壁和高侧壁同时存在，就把它定义为广泛前壁的心肌梗死；

4、下壁心肌梗死：在下壁导联，即V2、V3、avF导联，如果出现心肌梗死改变，把它定义为下壁心肌梗死；

5、右室心肌梗死：如果在右室导联，即V3R、V4R、V5R出现改变，定义为右室心肌梗死；

6、正后壁心肌梗死：V7、V8、V9后壁导联，如果出现问题把它定义为正后壁的心肌梗死。