什么是躯体变形障碍症

讲解医师：陈金虹  
湖南省脑科医院睡眠障碍科 / 副主任医师

躯体变形障碍为一种强迫相关障碍，临床症状是患者对轻微或者自己想象出的外表缺陷予以过分关注，这种先占观念给患者造成巨大痛苦或不同程度心理社会功能的损害。躯体变形障碍多起病于青春期或成年早期，但在确诊或获得恰当治疗前，可经过10年或更长时间，躯体变形障碍的诊断要点如下：

1、持续的先占观念，认为外表存在一处或多处缺陷或瑕疵，或者整体外貌丑陋，在他人看来为不能观察到或者微不足道的表现；

2、自认为的缺陷或瑕疵过分感到害羞，可出现牵连观念，如坚信别人会议论自己的这些缺陷；

3、先占观念可以伴有重度或过度的行为，如反复检查外貌或过度伪装，或试图改变自己认为的缺陷，也可出现回避社交，或者使自己认为的缺陷更明显的场景；

4、先占观念及伴随的行为反应，每天消耗大量的时间，且引起明显痛苦，或者导致重要的功能损害。

需要注意的是，要做出躯体变形障碍的诊断，应排除对体貌的正常关注、疑病症、拔毛癖、广泛性焦虑障碍、情感障碍、进食障碍及妄想障碍。