武汉钢铁(集团)公司第二职工医院精神心理科 / 副主任医师
戒毒主要分为两个步骤,一个是脱毒期,一个是防止复吸期以及社会心理康复期。对于脱毒治疗,临床上有两种方法,一种是替代治疗,另外一种是非替代治疗,具体如下:
1、替代治疗:主要使用的是美沙酮,因为美沙酮和海洛因类的毒品有类似的生理机制,患者在服用美沙酮的过程中,会减轻患者由于停止服用海洛因类的毒品而导致的躯体以及生理上的不适,从而增加患者的依从性;
2、非替代疗法:目前非替代疗法主要使用的是可乐定,可乐定对于患者的渴求作用比较小,除可乐定外,目前还可以选择一些抗焦虑药物,比如苯二氮卓类药物、安定类的药物,比如艾司唑仑等,缓解患者在戒毒过程中出现的戒断症状。
此外,目前国内的很多戒毒方法使用中药治疗以及针灸治疗,也能起到一定的作用,中药治疗的好处就是副作用比较小,容易撤下来。再就是防止患者复吸,进行社会心理康复治疗,目前主要使用的是心理治疗、认知疗法、人本主义疗法或精神分析法,还可以进行家庭治疗,因为一些吸毒患者的家庭内部存在着种种矛盾,成员之间缺乏沟通,我们在进行家庭治疗过程中可以了解家庭内部的各种矛盾,让家庭成员之间进行友好的沟通,从而能够对戒毒的患者给予心理上的支持。