中日友好医院神经科 / 副主任医师
中度抑郁的治疗原则和抑郁障碍是一致的。具体的治疗时间,即多长治疗后症状能缓解,主要和所采用的治疗方式、患者对治疗的依从性、患者对药物的接受程度等有关。抑郁障碍的治疗分为急性期、巩固期和维持期的治疗。
急性期可通过药物尽快去缓解其症状。目前临床上常用的新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,这类药物的起效时间在2周左右。有的教科书会有大样本的荟萃分析,可能是1-2周就开始起效,在急性期尽快控制症状。
巩固期的治疗应该是6-8个月,而巩固期之后还需要维持治疗。一般首次发作的维持期治疗应该是6-8个月,如果是反复发作的抑郁障碍,维持治疗时间更长,一般需2-3年以上,或者需要更长时间,以保证取得相对满意的治疗效果。
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