精神分裂症要吃多长时间药

讲解医师：杨勇超  
郑州市第八人民医院精神科 / 主任医师

精神分裂症吃药时间问题涉及精神分裂症治疗，药物治疗对精神分裂症是非常重要的手段。目前大家比较关心这个问题，很多人认为精神分裂症要终身服药，实际上是对精神分裂症治疗的误解或者偏见。精神分裂症的治疗在药物治疗方面，目前学界公认的治疗时间是1-2年，治疗时间跟每个人治疗、治疗过程、治疗方案、治疗依从性、治疗彻底性有关。治疗效果分为好转、临床痊愈或者痊愈、复原。

大多数患者在对精神分裂症治疗过程中会出现这样的问题，将好转、临床痊愈当成痊愈或者康复，实际上不同。好转就是症状部分消失、或者大多数消失、或者全部。而临床痊愈是指症状全部消失、没有副反应、复发率降低。达到复原或者康复对精神分裂症的治疗是更高标准，也是终极标准。除了症状消除、没有药物副反应、复发率降到最低，更重要的一层是恢复社会功能、恢复家庭功能，达到这层，总体治疗时间大概需要1-2年。当然这1-2年时间是不是都要吃药是很多人产生误解的最重要的原因。在分裂症的治疗前期或者叫急性期，药物逐步加量，从低剂量加到高剂量，或者加到治疗量，然后会有巩固期、维持期、康复期，在巩固期和维持期，大概是维持治疗的最高量。至康复期以后，会根据康复情况、对药物耐受性、康复程度、社会功能的恢复程度调整药物治疗量。

此外，有关精神科治疗药物调整、药物停药或者加量，一定要在医生指导下，按照医生要求去做，而不是根据自己感觉做。许多患者因为跟着感觉做，认为症状消失，没有病，不需要吃药。或者说症状消失，医生还让吃药，对医生医嘱不理解，或认为自己已好，再服药就证明有病，患者身份不能消除。各种因素导致患者依从性较低，不服药，会导致病情波动或者叫反复。病情反复1次以后，服药时间可能要加倍，需要3-5年。精神分裂症学界认可的是，复发2次以上可能需要终身服药。这也提醒每位患者或者家属一定要重视首次治疗，首次治疗一定要尽可能在2年内让自己症状彻底消失，让药物副反应达到最小，让各种功得到彻底恢复，治疗时间2年可以结束，实际上这也是最节约的治疗方案。