海南省人民医院精神心理科 / 副主任医师
洁癖不是医疗用语,它在词典里的意思指过分爱清洁的癖性。一般来讲,爱干净、注重个人卫生,只要不困扰自己和别人,不影响正常生活,其实并不需要特别处理。需要治疗的就是达到强迫症诊断标准的洁癖,如果不过分清洁就觉得不安,并且洗涤变成强迫性、无法控制的行为。
从医疗的角度上来讲,把洁癖行为叫做强迫洗涤。强迫症最有效的治疗方法是药物治疗和心理治疗,同时或者先后进行,需要在专科医生的指导下治疗。在药物治疗的基础之上,操作性比较强的行为矫正方法通常有以下几点:
1、系统脱敏疗法:把让患者觉得脏的东西、场景或者事情,从轻到重按不同的程度列出来,然后每天从最不脏的事情开始接触,但是要忍住,不要洗手或者减少清洗的次数和时间,再接触更脏的东西,一直到自己能接触最脏的东西为止;
2、厌恶疗法:可以在手腕上戴橡皮筋,一旦出现强迫洗涤行为的时候,便用橡皮筋弹自己的手腕,一直弹到强迫观念或者行为消失有疼痛感为止;
3、满灌疗法:让患者坐在房间里请亲属或者好朋友当助手,先让患者放松身心,然后直接让患者接触自己认为最脏或者最不能忍受的东西,忍耐焦虑感受,但是不能清洁。在一旁的助手要鼓励患者坚持下去,并且要禁止患者清洁,直到焦虑感受减轻以致消失,并且还要反复训练。但是需要在患者身体状况良好,本人意志力坚强的情况下才能做。
4、其他:患者每天安排出固定的时间段做自己感兴趣的事情,或者运动分散自己的注意力,也可以从一定程度上减少强迫洗涤的症状。
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