海南省人民医院精神心理科 / 副主任医师
精神强迫症属于强迫以及相关障碍,专业称呼叫强迫症。强迫症是以反复出现强迫观念或者强迫行为为主要临床表现的精神疾病,主要有下面的表现:
1、强迫观念:患者感受到反复闯入头脑持续存在的思想观念、表现、情绪、冲动或者意向,患者明明知道没有必要,试图忽略、压抑,或者用其它的思想动作对抗,但是无法摆脱,因此常常觉得苦恼和焦虑。可以表现为不同形式,例如反复闯入头脑里面的暴力、威胁或者毫无意义的内容。反复思考常见的事情,例如地球为什么是圆的。反复怀疑自己没有完成家庭作业,门窗没有关好等。头脑里出现观念或者看到一句话,便不由自主地联想起另外观念或词语,例如想起战争,马上联想到和平。当看到或者听到某些事物,不由自主地联想起令人不愉快的情境。还有患者不由自主反复呈现出经历过的事情,无法摆脱。有的患者体会到强烈的内在冲动,要去做某种违背自己意愿的事情,但是它实际上并不会转化为行动,例如站在高的地方就想往下跳等;
2、强迫行为:强迫症患者通过反复的行为或者动作,阻止或者降低强迫观念所导致的焦虑和痛苦的行为或者仪式化动作,如反复检查门窗、煤气有没有关好、反复不断地洗手、洗澡,反复询问自己有没有说错话,有没有做错事情,反复不断的数窗户、数楼梯,反复默记电话号码等,还有患者出现反复、刻板、过分的程序或者仪式动作,例如出门之前一定要先右脚迈进家门,鞋子鞋头朝东摆放等;
3、焦虑和回避行为:当患者面对诱发强迫症状情境的时候,患者常常出现明显焦虑。为了减轻焦虑,患者通常回避诱发强迫症状的人或者地点还有事物。
总之,强迫症的症状很复杂,也非常多样,每个患者强迫内容也有所差异,症状可能对患者婚姻、职业、情感和社会功能等方面产生不同程度的影响。