大肠腺瘤是恶性还是良性

讲解医师：刘静  
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科 / 主任医师

在进行肠镜后，如果病理报告提示大肠内长有腺瘤，患者不必过于恐慌。腺瘤并非恶性病变也非肠癌，仍是良性病变，但属于癌前病变，需引起注意以免恶变为肠癌。通常情况下良性腺瘤可在5-10年时间内发生恶变，因此经肠镜检查发现大肠腺瘤，需要及时进行切除，避免肠癌发生的可能。患者还需注意，若每隔1年进行肠镜时发现均有新腺瘤或息肉长出，此时务必坚持每年进行肠镜检查。如果间隔时间过久，导致新生腺瘤或息肉未及时切除，也容易发生恶变。

此外，对于有患家族性、遗传性肠癌风险的人群，如有林奇综合征家族史或FAP家族性腺瘤样息肉样病的患者，此类腺瘤的恶变时间并非5-10年，而可能在1年左右便恶化为肠癌。因此，建议有此类遗传性肠癌家族史的患者，务必定期经常进行肠镜检查，一旦发现腺瘤便可及早切除。