如何判别鼻炎还是鼻癌

讲解医师：楚士东  
杭州市红十字会医院耳鼻咽喉科 / 主任医师

鼻炎和鼻癌是性质完全不同的两种病症，鼻炎主要表现为鼻腔堵塞感、打喷嚏、流鼻涕，少部分患者出现头痛、嗅觉减退，鼻炎后期可能会出现鼻腔脓涕、血涕等。鼻内镜检查会发现鼻腔黏膜肿胀或水肿、充血，鼻腔和鼻窦内存在黏鼻涕或水肿、息肉等。鼻癌除鼻塞和鼻涕外还存在鼻出血或鼻涕中带血、头痛等，甚至还会出现眼部胀痛、视力减退等。

鼻癌会影响听力造成听力下降、耳鸣等。鼻癌有时还会造成颈部淋巴结肿大和转移，因此通过鼻内镜检查会发现鼻腔肿瘤存在，鼻窦CT会发现鼻腔、鼻窦骨质破坏等表现。鼻磁共振检查可以明确分辨鼻腔炎症和鼻窦肿瘤，属于良好检查手段。鼻窦磁共振还可以分辨鼻癌有无侵犯比邻重要器官，如眼眶筋膜和脑膜等。总之鼻炎和鼻癌鉴别较为简单，通过鼻科医生专科检查，可以分辨鼻炎及鼻癌，针对鼻癌需早期诊断、早期治疗。