精神压力大失眠怎么办

讲解医师：陈文珍  
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 / 副主任医师

精神压力大导致失眠，主要有以下几种治疗方法：

1、调整睡眠习惯：白天尽量不要睡觉，晚上睡觉要放松状态，少看电视、电脑、手机，不要喝奶茶、咖啡，可以泡脚、洗热水澡、喝少量牛奶。睡觉要保持黑暗的环境，在黑暗的环境中可以促进大脑褪黑素的分泌，从而改善失眠的症状；

2、减轻心理压力：使情绪处于安稳的状况，同时通过心理治疗，如自己脱敏或暗示来改善减轻心理压力；

3、药物治疗：给予安定类药物进行镇静或去焦虑，达到安眠的作用。同时可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善情绪症状或减轻精神压力。还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要有文拉法辛，可以改善失眠和躯体的症状，包括精神压力。

要调整精神压力，给自己做心理辅导，或通过行为治疗和脱敏疗法逐步提高抗压能力。同时要结合生活习惯、性格、情绪方面的调整，还要用部分药物来帮助调整，改善失眠的症状，这是一个综合的过程。