银川市第二人民医院普外科 / 副主任医师
1、出现持续性的腹痛,伴有恶心呕吐。呕吐物带血表明是已伤及胃肠道,需要进行急诊手术;
2、患者有明显的腹膜炎症状和体征,如肠鸣音减弱,消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性,移动性浊音阳性,一般体征最明显处即是损伤部位所在;
3、有急性大出血的临床表现,甚至出现休克,给予抗休克后病情无好转。化验检查红细胞计数,血红蛋白持续下降,此种需要急诊手术;
4、空腔脏器损伤出现腹膜炎较重,腹部伤口有胃肠等内容物溢出,或伤口内有肠管等脏器脱出,需要进行急诊手术;
5、辅助检查腹平片显示膈下游离气体是有空腔脏器损伤、破裂或者穿孔,需要急诊手术探查,超声显示腹腔有大量积液提示有大出血,需要进行急诊手术。CT显示有肝、脾、肾等破裂,需要急诊手术进行相应的治疗。