脊髓星形细胞瘤手术安全吗

讲解医师：王寅千  
首都医科大学三博脑科医院神经外科 / 主治医师

脊髓星形细胞瘤是髓内常见的肿瘤之一，手术是其治疗的唯一方法。术前一般需对患者进行常规的术前检查，包括抽血化验、胸片、心电图、脊髓的核磁共振。核磁共振最重要，其目的是初步判断脊髓星形细胞瘤的恶性程度、部位及长度，从而制定手术计划。目前，一般使用显微镜做手术，同时在术中应用电生理监测的技术，即手术室不只是有手术大夫、麻醉医生，还有电生理医生，其作用是随时告诉主刀医生患者脊髓功能的下降情况，以保证手术更安全。根据术后获得的最重要的信息，即肿瘤的病理性质或其恶性程度的级别，如良性的肿瘤，切除得比较满意，后期可积极地随访。对于恶性程度高的髓内星形细胞瘤，后续可能还需进行放疗和化疗，从而延缓肿瘤的复发。现在，随着对疾病认识的加深，手术切完肿瘤之后，常规的需将去掉的椎板复位，从而维持患者脊柱的整体稳定性。此外，随着技术的发展，新的显微镜可术中用黄荧光造影，以判断肿瘤的边界，使手术的安全性和切除程度有一定的提高。