继发性肝癌如何确诊

讲解医师：孙立臣  
烟台毓璜顶医院肝胆胰脾外科 / 主任医师

继发性肝癌是肝脏外器官发生肿瘤转移到肝脏所产生的肝癌。门静脉系统收集消化系统各个器官流出的静脉血液。如果这些器官产生恶性肿瘤，癌细胞随着门静脉血流首先进入肝脏，产生肝转移。临床上常见肝转移有胃癌、结肠癌、胰腺癌等。临床上没有病毒性肝炎和肝硬化背景，甲胎蛋白不高，增强CT或核磁共振具有牛眼征等表现，则考虑转移型肝癌，需进一步进行胃镜、结肠镜等检查。其它部位恶性肿瘤也可能出现肝脏转移，如乳腺癌、泌尿生殖器等器官恶性肿瘤也可发生肝脏转移。

对肝脏肿瘤和其它相关部位进行相应影像学和血液学检查，结合病人临床表现可基本确定继发性肝癌。有些转移型肝癌肿瘤大小会明显大于原发灶肿瘤大小，提示继发性肝癌发展快于原发癌。而肝脏肿瘤活组织检查，病理检查或者是肝肿瘤切除术后病理检查结果为转移型肝癌诊断最确凿的证据。