肾盂癌和肾癌哪个严重

讲解医师：罗勇  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

肾癌和肾盂癌是两种不同类型的肿瘤，难以对两者进行恶性度的直接比较，在肾盂癌里有预后比较好的类型，也有预后差的类型，肾癌同样如此。通常需要根据细胞的级别、肿瘤的体积大小、淋巴结是否有侵犯，以及肾脏周围脂肪是否受到转移和浸润等因素，判断肾盂癌或肾癌是否预后良好。

举例而言，对于肿瘤2cm的肾盂癌，分化级别是低级别的尿路上皮癌，而且肾门淋巴结没有侵犯，患者往往手术以后，尤其是根治性手术以后，预后比较好。同样对于肾癌通常要求肿瘤体积＜4cm，而且细胞级别在1-2级，肾门淋巴结、肾周脂肪没有侵犯的局部肿瘤，通常10年无进展，生存率比较高。