口腔颌面部肿瘤要怎么治

讲解医师：张志光  
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院口腔颌面外科 / 主任医师

口腔颌面部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于良性肿瘤的治疗，一般把肿瘤完整切除即可。恶性肿瘤需要扩大切除范围，切除部位需从肿瘤边界相对往外扩展，以保证肿瘤切除干净，保证手术治疗效果。恶性肿瘤的治疗特别是在手术方法的选择上，有时候扩大切完后组织器官的缺损要进行修复，组织器官缺损修复可以分为即刻修复和延期修复。

即刻修复需采用身体其它部位组织，比如皮肤缺损用远处皮瓣进行局部修复。若缺损比较大，可远处取皮瓣以弥补局部皮肤不足的缺陷。若为骨缺损，可以用远处的骨来修复，比如面部颌骨缺损，可以用腓骨、髂骨或者肋骨重建面部下颌骨和上颌骨的缺损。所以，对于肿瘤的治疗，首先要切除干净，再考虑提高患者的生活质量，即刻整复会给病人的生活带来很多便利。

延期整复有两种情况：一、病人体质比较弱，不适宜做即刻整复；二、手术涉及部位有些病人可能会合并其它问题，导致不适宜使用该组织进行移植，或者患者有糖尿病、血管硬化、年龄方面等原因，不适合即刻整复。如果无法即刻整复，还有其它方法补救，比如咬合导板或者防止下颌偏歪的斜面导板，纠正患者下颌骨偏歪的畸形，预防疤痕牵拉造成的咬合功能紊乱，引起关节方面的症状。