卵巢癌治疗的最新方法

讲解医师：张功逸  
中国医学科学院肿瘤医院妇科 / 副主任医师

卵巢癌治疗目前最新的方法，已经从原来的手术再化疗，然后等待复发，复发之后再次手术、再次化疗这一模式，转化为手术加化疗，加靶向维持治疗，这一慢性的疾病管理模式。对于初治经过评估的患者，如果可以耐受手术，而且手术有可能能够达到满意减瘤，应该积极地进行手术的初始减瘤。对于一般情况无法耐受手术，或者术前评估无法达到满意减瘤的患者，应该首先进行先期的新辅助化疗，等待肿瘤控制缩小之后、一般情况转化之时，再争取手术机会。

在手术当中应该最大程度减轻肿瘤负荷，手术的范围包括子宫、双侧卵巢、输卵管、大网膜等器官切除。有时为了达到满意的减瘤效果，还需要切除部分的肝脏、肠管、脾脏，甚至部分膈肌。在手术以后需要进行以紫杉醇和铂类为主的联合化疗，化疗方案以及化疗药物的更新，也在一定程度上提高了疗效，降低了药物的毒副反应。

化疗结束之后根据患者的基因检测状态、肿瘤期别、手术的彻底程度，以及复发风险，进行最优化的靶向药物维持治疗。目前免疫检查点抑制剂，也就是PD-1，在特定人群当中也可以取得一定的疗效。

因此目前卵巢癌有比较新的治疗进展，但也不是所有的治疗方式都是越新越好。肿瘤的治疗应该遵循标准化、最优化的原则。