卵巢癌一线治疗是什么

讲解医师：张功逸  
中国医学科学院肿瘤医院妇科 / 副主任医师

卵巢癌的一线治疗，是涵盖手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方式的多学科综合治疗。对于经过评估，能够耐手术，并且手术有可能达到满意减瘤的患者，首选手术治疗。但是对于一般状态、无法耐受手术，或者术前评估无法达到满意减瘤的患者，应该先进行新辅助化疗，控制肿瘤之后再争取手术的机会。

手术的目的是最大程度地减轻肿瘤负荷。手术的范围包括要切除子宫、双侧卵巢、输卵管、大网膜等。有时为达到满意减瘤的效果，还需要切除部分的肝脏、肠管、脾脏，甚至部分膈肌。在手术完成之后，应该尽早及时的开始，以紫杉醇联合卡铂方案为主的标准化化疗。对于高危型的患者，可能需要增加贝伐珠单抗这种抗血管生成的靶向药物。

在化疗结束之后，要根据基因检测状态，以及肿瘤期别、手术的彻底程度、患者复发的风险，进行最优化的靶向药物维持治疗。主要的维持治疗药物，包括贝伐珠单抗、PARP酶抑制剂，比如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等药物进行维持治疗。在经过积极有效的一线治疗之后，患者有机会能够获得长期生存。