涕中带血一定是鼻咽癌吗

讲解医师：张芳  
滨州医学院烟台附属医院肿瘤放疗科 / 副主任医师

涕中带血不一定是鼻咽癌。鼻咽癌在全球大部分地区发病率较低，一般在十万分之一以下。而鼻咽癌在中国南方发病率较高，尤其广东、广西、湖南等省，以佛山、广州发病率最高。涕中带血为鼻咽癌常见症状之一，约有18%-30%患者涕中带血为首发症状，但最后有70%患者会出现涕中带血症状。一般为回吸血涕，因肿瘤表面小血管破裂，肿瘤表面糜烂或破溃，引起回吸血涕或涕中带血，当鼻咽部出现大块组织坏死、脱落，或大血管破裂时，可出现鼻咽部大出血。

但鼻咽癌还有较多其它症状，如颈部淋巴结肿大为最常见症状，若侵犯三叉神经，可出现面部麻木，侵犯颅底出现头痛。此外常见耳鸣、听力下降等。也可出现海绵窦综合征、眼眶综合征、Horner综合征等。若患者怀疑自己患有鼻咽癌，建议到当地医院进行全面检查，明确诊断，积极治疗。