首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师
早期肾脏肿瘤指的是体检发现肿瘤<4cm,而且无其他部位转移、侵犯,此类肿瘤就认为发现比较早。早期患者的预后取决于患者手术后的恢复情况,比如患者做完手术以后,发现肿瘤细胞的级别是Ⅰ级细胞或者Ⅱ级细胞,就认为是早期发现的肾癌患者,同时又是级别比较低的肿瘤细胞,患者预后就比较好,10年无进展,生存比率也比较高。几乎80%以上的患者可以达到一种疾病无复发、无进展的生存状态。
如果早期发现的肾癌患者,手术后的病理标本中发现瘤体细胞级别比较高,比如Ⅲ级细胞、Ⅳ级细胞,或者在切下来的肿瘤中发现肾脏实质、肾段静脉侵犯,或者有肾脏周围脂肪侵犯,甚至有瘤体周围淋巴结肿大、侵犯。术前影像学没有发现异常,但术后病理学发现异常的肿瘤患者,术后还可以辅助性的使用3-6个月的靶向药物治疗,尽可能改善预后,使疾病5年左右无进展,或者推迟5年内复发和转移。
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