上海市同济医院胃肠外科 / 主任医师
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤包括癌、肉瘤及部分间质瘤。一旦发生以后,通过肠镜检查或CT检查明确诊断以后及时治疗。小息肉通过内镜即可摘除,大息肉要进行外科手术,癌或间质瘤一定要通过外科手术切除肠管以及附近淋巴结,然后吻合肠管。手术后可根据病理报告中肿瘤分期,决定是否需要进一步治疗,包括化疗、放疗等。
肠肿瘤手术以后要注意饮食,一般主张胃肠道蠕动功能恢复以后开始进食,先流质饮食,逐步过渡到半流质饮食、普食。而肠切除以后,特别是肿瘤手术肠吻合以后,一般主张患者早期活动,如术后24小时活动,早期活动可减少腹腔粘连,还需根据手术后病理分期,决定是否进一步化疗。肠肿瘤的预后与病理性质、分期有密切关系,息肉摘除以后基本问题能够解决,1年以后进行肠镜复查。
肠癌预后与分期有关,Ⅰ期肠癌的5年生存率可达到85-95%,Ⅱ期可以达到70%左右,Ⅲ期可以达到45-60%,Ⅳ期肠癌预后较差,5年存活率仅10%左右。