华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 / 主任医师
最轻的乳腺癌,指治疗相对效果较好、可获得长期生存的乳腺癌,即为激素受体阳性A型。更应结合是否肿块偏早期,其对于乳腺癌分型的特别强调。但分子分型强调不可抛弃传统分期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,具体分期目前较为适用。在2007年加入乳腺癌不同分子分型后,则使乳腺癌治疗趋向于精细化、个体化。
所有乳腺癌细胞分型中,激素受体A型治疗效果最佳。但激素受体A型,亦存在治疗效果不佳,存在不同的、更细化的细胞类型,即A型中治疗效果较好一类与治疗效果不好一类。如A型中存在微乳头状癌,在A型中亦可早期出现转移与复发,甚至出现对治疗效果不敏感情况。所以并非A型则一定安全,也存在特殊类型。其未来发展趋势在目前分型框架与分期框架上则更细化,根据基因突变情况与特殊病理类型细分每个类型中的不同类型。如三阴乳腺癌中,近年分7种类型,不同类型治疗模式与结果不同,激素受体A型中亦存在细化的不同类型。
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