成都医学院第一附属医院皮肤性病科 / 主任医师
应用激光治疗需明确黄褐斑分期。黄褐斑分为活动期和稳定期，又分为四种类型，包括色素型、血管型、色素优势型和血管优势型。治疗黄褐斑的激光一般分为两种，一种为针对血管激光，如染料激光；另一种为针对色素激光，如调Q或点阵激光。单纯色素型可使用针对色素激光进行治疗，存在血管因素参与时，如血管型或血管优势型或色素优势型等，需先控制炎症，修复皮肤屏障功能障碍，辅以染料激光等封闭血管的激光治疗。此时若使用单纯针对色素的激光治疗，一般会破坏皮肤屏障加重炎症，更易出现皮损的复发和加重。无论选用何种激光治疗，参数设定均需温和。
目前更为简单的分型办法为将黄褐斑分为炎症型黄褐斑和非炎症型黄褐斑，炎症型黄褐斑对于多种治疗措施存在抵抗，且外用药物激光或光电治疗更易出现皮损复发和加重。且患者处于炎症时需警惕过度使用激光治疗，应以抗炎和修复皮肤屏障功能为主，辅以血管封闭治疗激光效果更好。
