四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病研究所・皮肤外科 / 副主任医师
瘢痕疙瘩一旦形成只能改善,无法彻底去除,并且要根据瘢痕疙瘩的类型决定。对于散在型、丘疹型、炎症型瘢痕疙瘩,可以选择药物注射的方式,用糖皮质激素或者加抗肿瘤药物,长期、规范注射进行解决,可以控制到较好的状态。如果是较大的瘢痕疙瘩,甚至合并有反复发炎、发脓、感染等情况,必须配合手术治疗方法。因为不去除瘢痕内部的感染灶,无论如何应用药物,均不能控制较好。但是对于这类瘢痕疙瘩,不能只是单纯做手术,必须配合术后综合治疗手段,具体分析如下:
1、瘢痕疙瘩手术需要彻底减张,做到零张力缝合,甚至需要做到负张力缝合状态;
2、术后需要配合浅层放疗,外用瘢痕药物持续使用,包括减张和加压等物理治疗手段;
3、瘢痕术后动态随访,建议患者术后前半年,每2个月左右复诊1次,半年以后3个月左右复诊1次,至少应该持续3年的时间。因为这段时间是术后瘢痕的高发时间,需要医患双方共同努力,减少复发的情况。在稍有复发征象时必须及早、及时控制,达到治疗的效果。
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