杨镓宁

瘢痕疙瘩一旦形成只能改善，无法彻底去除，并且要根据瘢痕疙瘩的类型决定。对于散在型、丘疹型、炎症型瘢痕疙瘩，可以选择药物注射的方式，用糖皮质激素或者加抗肿瘤药物，长期、规范注射进行解决，可以控制到较好的状态。如果是较大的瘢痕疙瘩，甚至合并有反复发炎、发脓、感染等情况，必须配合手术治疗方法。因为不去除瘢痕内部的感染灶，无论如何应用药物，均不能控制较好。但是对于这类瘢痕疙瘩，不能只是单纯做手术，必须配合术后综合治疗手段，具体分析如下：1、瘢痕疙瘩手术需要彻底减张，做到零张力缝合，甚至需要做到负张力缝合状态；2、术后需要配合浅层放疗，外用瘢痕药物持续使用，包括减张和加压等物理治疗手段；3、瘢痕术后动态随访，建议患者术后前半年，每2个月左右复诊1次，半年以后3个月左右复诊1次，至少应该持续3年的时间。因为这段时间是术后瘢痕的高发时间，需要医患双方共同努力，减少复发的情况。在稍有复发征象时必须及早、及时控制，达到治疗的效果。

轻度过敏可以自愈，但是要分类型。过敏是因为免疫异常反应导致，如果只是轻度一过性过敏，离开过敏原，并且免疫功能逐渐恢复之后，可以不经过任何治疗自己好转。但是如果再一次遇到过敏原，又在机体免疫处于不太正常的状态下，过敏容易再度发生。按照中医的说法称为治根，但是不能治本。因为本是机体本身对于过敏原的具体反应。如果想要彻底解决过敏，需要通过规范、正规的治疗，包括脱敏治疗、普通抗过敏治疗。通过一段时间治疗后有可能让机体对过敏原物质产生抵抗，这时才有可能达到彻底治愈的目的。

拔腋毛不会导致狐臭，单纯拔腋毛，不足以改变小汗腺的正常解剖结构。狐臭学名为腋臭或者臭汗症。由于局部异常结构，或者大多数东亚人相对少见的汗腺结构，即大汗腺或者顶泌汗腺所形成的腋臭。腋臭不传染，不会因为穿别人衣服，导致自己长腋臭。腋臭是因为汗腺、皮脂腺开口在一起，汗液融合发酵，没有及时挥发，所以出现异常的味道。

清凉油不能根治狐臭，狐臭学名为臭汗症或者腋臭 。由于部分人汗腺异常，称为顶泌汗腺，也称大汗腺。大汗腺是皮脂腺和汗腺的开口，在没有通过皮肤表面时已经混合在一起，这时在体内出现混合后，随着细菌发酵会产生难闻的味道。从这个角度来讲，腋臭的形成是由于结构异常导致。如果想要从根本上解决狐臭，应该彻底清除异常的汗腺组织。单纯用清凉油或者其它药物，仅能够用其它味道遮盖狐臭本身的味道，可以起到缓解作用。

狐臭也称臭汗症、腋臭，很多时候出现在两侧腋下，因为腋下是大汗腺聚集处，也称顶泌汗腺，分泌汗液和皮脂混合在一起时，又被外界细菌发酵，导致出现异味。如果狐臭越来越重，说明这段时间汗液分泌和皮脂分泌增多，而且腋下细菌越来越明显，这时会出现越来越重的情况。随着年龄增长，特别是青少年到一定时候激素水平升高，导致皮脂、汗液分泌增多，再加上体育活动增加，导致分泌越来越多，这时可能会出现狐臭越来越重的情况。如果能够减少顶泌汗腺含量，属于治本的方法。除此之外可以用减少汗液、皮脂分泌手段，比如肉毒素注射，在生活方面进行调节，比如减少活动、减少剧烈运动等，可以起到较好的治疗效果。

屁股上起火疖子属于皮脂腺囊肿感染，皮脂腺分泌不畅时皮脂腺管道膨胀开，形成皮脂腺囊肿。如果细菌进去后形成感染，这时会出现红、肿、热、痛，即火疖子。火疖子的常见处理措施如下：1、使用灭菌剂：局部外用灭菌剂，类似碘伏；2、外用抗生素软膏：比如莫匹罗星、夫西地酸、多黏菌素等软膏，可以有效控制炎症；3、口服抗生素：有时患者感染重，可能单纯外用药物无法达到真正的治疗效果，需要口服抗生素治疗；4、切开引流：口服抗生素后仍然无法达到较好的控制，需要做局部切开引流治疗，通过换药减少炎症；5、手术：如果后期囊肿反复发作、发炎，建议患者在炎症消退后进行手术切除，彻底解决潜在风险。

临床上应根据脖子即颈部皮肤松弛的不同程度选择相应治疗，主要如下：1、轻度松弛：可以使用光电射频类治疗手段，如热拉提、热玛吉等，也可以使用黄金微针类注射式浅部射频，还可以使用点阵激光类方法促进皮肤收缩和胶原再生进行治疗；2、重度松弛：可能需要通过手术进行提升。如果松弛同时合并较多组织容量缺失，可以在做提升或者光电时，同时配合注射类产品进行改善，如老年人皮肤呈完全松弛状态时，可以通过做手术，比如颈阔肌提升、多余皮肤切除，还可以用埋线等方式进行提升。另外，颈纹较为明显，还可在颈纹较深的部位进行肉毒素除皱治疗，还可以注射玻尿酸、透明质酸、胶体、胶原蛋白类等药物。此外，还可以使用自体纳米脂肪进行注射。因此，皮肤松弛应该通过综合治疗手段，才能取得更好效果。

脚气和脚臭不是一种疾病，常见区别如下：1、脚气：脚气通常是足部的真菌病，学名称为足癣，由于足部的真菌感染引起；2、脚臭：脚臭更多时候是一种异味方面的情况，通常是由于足汗腺分泌过多，在局部堆积，同时合并有细菌发酵所形成的异常味道。从本质上讲，脚气和脚臭是两个问题，但部分人群脚臭和脚气恰好同时存在，其原因是因足癣在出现真菌感染的同时，对局部的微循环造成一定影响，此时可能合并有异常菌群存在。如果患者本身也是汗脚，足部的汗液分泌旺盛，再遇上异常细菌，特别是产生异常味道的细菌发酵，极易出现明显的异常味道。因此多数时候，足癣患者和脚臭患者，可能是相同的人群，但从本质上讲，它们是两种不同的疾病。

闭合性粉刺通常可以使用改善毛周角化过度的药膏，比如维A酸类药膏，具体类型包括阿达帕林凝胶、维A酸软膏等。闭合性粉形成的根本原因为毛囊与皮脂腺开口出现角化过度，导致皮脂分泌受到影响，阻塞油脂排出，从而在皮肤上形成鼓包。使用药物将开口通畅后，可以改善此症状。维A酸类药物对改善角化过度或角化不全具有良好效果，需要避光外用，建议在晚上熄灯之前，将药膏涂抹于粉刺部位。此类药物具有一定副作用，可能导致皮肤不适。开始使用时需要建立皮肤耐受，从小剂量开始使用，若未出现不适症状，可以逐渐增加用量。通常不建议孕妇使用，虽然经表面吸收较少，若吸收过多可能存在致畸风险。

想使发量增多，应先明确存在哪些因素将导致发量减少，常见的有雄激素性脱发。对于这类人群，若想增加发量，需进行合适的治疗，如控制雄激素的浓度，阻断引起毛发脱失的通路等。通常可以口服抑制雄性激素的药物，如非那雄胺。但需注意非那雄胺可能存在导致男性功能勃起障碍的副作用，经临床经验和药物的试验研究后，该副作用可在停药后消失，所以可以放心使用。除此之外，需要增加毛发分布区域的头皮的血液循环，如适当地增加刺激、按摩等，促进局部血液循环。或使用药物，如米诺地尔、激素类的药膏等，加速局部血液循环，从而促进毛发从休止期重新进入生长期。同时在生活上也应该进行护理，如使用对头皮有滋养作用、促进毛发生长的洗护产品，包括营养液、去屑洗发水等，均可以帮助减少毛发的脱失，同时让部分提前进入休止期的毛发重新恢复到生长期，而增多发量。但如果随着年龄的增长，部分毛囊自然而然地进入休止期，可能没有好的办法进行恢复。