早孕的时候会不会有小腹隐隐作痛

讲解医师：赵晓东  
北京医院妇产科 / 主任医师

大部分女性早孕时没有小腹隐痛或异常疼痛感，但部分女性会有小腹隐痛，此时考虑先兆流产，是孕囊增大刺激宫缩引起的疼痛，需要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗，绝大部分都可以保胎成功，转危为安。个别女性保胎失败，腹痛越来越严重，阴道出血增多，最终流产。

在保胎之前一定要做好鉴别诊断，要排查宫外孕、胚胎停育等特殊情况，尤其宫外孕的危险情况。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，两者相结合，判断宫外孕的可能性，并作出处理。如果B超观察到宫内孕囊，考虑先兆流产，给予保胎治疗，但如果宫内孕囊持续2周以上仍然未见胎心或宫内孕囊平均直径2.5-3cm仍然未见胎心，此时考虑胚胎停育，不需要保胎，要清宫终止妊娠。