产后腹直肌最佳恢复期

讲解医师：吕爱明  
北京医院妇产科 / 副主任医师

通常认为产后六个月是产后腹直肌分离恢复的黄金期，六个月到产后一半年属于产后女性理想的恢复期，产后一年半到两年内是产后女性的恢复末期。但产后恢复的黄金期并不是恢复的唯一机会，错过黄金恢复期，腹直肌和盆底肌的恢复速度会下降。但只要早期开始干预治疗，仍然会逐渐恢复。在门诊有很多产后1-2年的患者，腹直肌分离治疗的效果非常理想。

妊娠期间因激素水平变化和子宫增大，导致腹壁肌肉牵拉和延展，其中以腹直肌为重。腹直肌分离是两侧腹直肌在腹中线部位距离增大超过2cm，腹直肌分离可导致脊柱稳定下降，从而引发腰背疼痛，还会增加盆底功能受损，诱发盆底脏器脱垂。腹直肌分离在产后女性中十分常见，在妊娠晚期约35周左右发生率为100%，产后六个月时发生率是70%左右，且女性腹直肌不能复原。随着二胎政策的实施，二次分娩，特别是两次剖宫产史的患者越来越多，腹直肌分离情况也越来越重。