什么是腹直肌分离

讲解医师：吕爱明  
北京医院妇产科 / 副主任医师

腹直肌分离情况多出现在孕晚期，随子宫不断增大，腹直肌会逐渐拉长，使两条腹直肌从腹白线即中间位置分开，呈现出分离状态，即腹直肌分离。妊娠期因激素水平变化以及子宫逐渐增大，导致腹壁肌肉牵拉延展，尤其以腹直肌为重。

腹直肌分离指双侧腹直肌在腹中线部分距离增大超过2cm，腹直肌分离可导致脊柱稳定性下降，进而导致腰酸背痛，还会增加盆底受压，导致盆底功能受损，诱发盆腔脏器脱垂。剖宫产手术也是腹直肌分离的主要诱因之一，手术中不可避免地需要人为分开两侧腹直肌，造成腹直肌的不可逆损伤。若术后患者未及时进行康复治疗，往往会造成较为严重、明显的腹直肌分离，在妊娠晚期和分娩后的妇女中十分常见。妊娠35周左右，腹直肌分离的发生率为100%，产后6个月仍有39%-70%的女性腹直肌无法复原，而且随着二胎政策的开放，第二次剖宫产患者越来越多，腹直肌分离也越来越重。