试管婴儿打黄体酮打多久

讲解医师：曲丹妮  
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科 / 主任医师

若试管婴儿采用鲜胚移植方式，黄体酮孕激素的额外补充，至少维持至孕期8-10周，通常可采用口服或阴道给药的方式，以减少孕妇用药不便或局部疼痛感觉。由于试管婴儿取卵后使用大剂量促排卵药物，以及取卵抽吸动作、注射夜针HCG或激动剂等，对黄体功能会产生影响。因此试管婴儿出现黄体功能不全，需超剂量补充黄体。

通常黄体补充剂量需超过自身怀孕的孕激素补充量，国内常选用黄体酮凝胶联合地屈孕酮早晚服用，部分地区也可能以肌注黄体酮的方式，但肌注黄体酮剂量较小，因此孕妇在肌注的同时，会口服地屈孕酮作为联合补充。若单纯选择肌注，容易出现局部疼痛、硬结等不适，且对于吸收也无过多好处。通常移植后的14天检查发现怀孕，若此时进行肌注，则需逐渐减低肌注用量，而增加口服用量。如果2周后观察胎儿出现胎心、胎芽等变化，可继续适量减少孕激素用量，等待至8周左右维持口服地屈孕酮，10周时进一步减量即可。

通常情况下，胚胎于第8周逐渐产生胎盘，当胎盘有一定功能时可弥补黄体功能不足。因此，试管婴儿通常在8周左右，黄体酮开始减量，到10周时可减量至最低甚至不用。然而也存在部分生殖中心为保险起见，黄体维持在12周左右。