胎盘早剥的征兆

讲解医师：周冰侠  
华北石油管理局总医院产科 / 副主任医师

胎盘早剥，起病急，发展快，一般发生前无特殊征兆。胎盘早剥多发于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、腹部受到撞击或者宫腔压力骤减等。病理分型分隐性胎盘早剥、显性胎盘早剥和混合性胎盘早剥，显性胎盘早剥和混合性胎盘早剥均有阴道出血，隐性胎盘早剥，风险比较大，出血积聚于胎盘与子宫壁间，无外流，一般就诊时比较晚，发生后果较严重。

胎盘早剥分三度，Ⅰ度胎盘早剥阴道出血少，一般无腹痛或轻微腹痛。多数分娩后检查胎盘胎膜时，发现胎盘后有积血块，才可诊断胎盘早剥；Ⅱ度胎盘早剥，患者突发性腹痛，腰背部酸痛，患者因腹痛明显就诊。一般腹痛症状与胎盘后积聚血块呈正比；Ⅲ度胎盘早剥，患者腹痛更加明显，伴有恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等休克症状。此时胎位不清，子宫硬如板状，胎心消失，预后比较差。所以，患者如果出现阴道出血或者腹痛，需及时就诊。