山西中医药大学附属医院妇产科 / 主任医师
正常位置胎盘是与子宫密切贴合，胎盘早剥是从子宫面剥离开，胎盘早剥有轻、中、重区分。一般的来说轻型的胎盘面积剥离面比较小的情况，孕妇有轻微的腹痛，阴道出血也不多，B超提示胎盘面没有明显血肿的情况下，建议住院观察，不能是在外。要通过观察胎心、阴道出血以及子宫内出血的情况，来决定是不是立刻终止妊娠。胎盘剥离面积小，在住院治疗情况过程中要及时进行胎心监护，观察孩子、阴道出血以及宫内有没有出血的情况，来决定是否需要等待，还是继续妊娠。剥离面积大于一半以上的胎儿会很快胎死宫内。所以一旦发生，比方经常有人发生车祸，腹壁撞击，妊高症病人，没有明显的其它症状，和胎盘可以自然剥离。有合并症、并发症的孕妇，尽量要随时听从大夫的意见，该就诊要就诊，该住院一定要住院，该终止妊娠就需要终止妊娠。剥离面积大，因为可以导致胎死宫内，同时还有最危险的因素子宫胎盘卒中，剥离面积太大的时候，在宫内的积血压迫导致子宫肌纤维断裂，导致子宫、胎儿、胎盘娩出后，子宫的收缩差，有可能切除子宫的危险。所以一旦发生，只要有诱因的腹痛，或者是无诱因的腹痛，比方没有其它原因，突然腹痛，持续性的疼痛比较厉害，并且有阴道出血，或者有休克的表现，一定要就诊，及时的进行处理，对症治疗。
