胎位不正脐带绕颈怎么办

讲解医师：王莉  
海南省人民医院产科 / 副主任医师

脐带绕颈及胎位不正都不容易人为纠正，这时孕妇需严密监测胎心及胎动情况，如出现胎心监护异常，为保证胎儿安全，必要时需选择剖宫产终止妊娠。但不是所有脐带绕颈及胎位不正都必须剖宫产，如果脐带绕颈1周，胎儿体重估计＜350g，孕妇骨盆正常，产妇可以经严密监测下阴道试产，若分娩过程中出现胎心异常或者胎动改变，则可以考虑适当放宽剖宫产指征。

胎儿活动空间过大，如存在羊水过多、经产部和腹壁过于松弛、胎龄小等因素，这时容易发生胎位异常。大多妊娠18-32周转为头先露，如果胎儿活动空间受限，如羊水过少、子宫畸形、妊娠合并子宫下段或宫颈肌瘤等，这时也容易发生胎位异常。