王莉

肥胖患者大多数都比较能吃、不爱运动，体质多数是胃强脾弱，一般属于痰湿之体，痰湿不容易排出体外，会堆积在腹部，形成腹部肥胖，堆积在四肢，造成四肢肥胖。减肥措施有很多，艾灸是其中一种，即通过艾灸刺激脾胃穴，比如中脘穴、天枢穴、腹部大横穴，包括滑肉门、关元、气海、足三里，从而调节脾胃功能，使胃强脾弱状态达到平衡，进一步将体内多余痰湿代谢出去。 此外，肥胖患者还可再配合一定的运动和科学饮食，不要吃零食、甜食，三餐有一定配比。只要坚持上述治疗方式，一般可以达到减肥目的。

肌张力障碍分为肌张力增强和肌张力减弱，多合并于其它较严重疾病，可以采用针灸方法进行辅助治疗，但不能作为主要治疗，比如常见脑血管意外、脑出血、脑梗塞，或者脑肿瘤，此类患者后期会出现肌张力增强，此时可采用针灸进行干预。针灸主要是对肌力减弱的肌肉进行加强针刺，而对于肌力增强肌肉，采取不针刺或者少针刺、浅针刺、轻度刺激方法。 癫痫也会合并肌张力障碍，比方抽搐，此类患者在癫痫发作时，可以在人中穴、合谷穴进行强刺激，从而缓解紧张的肌张力。但对于低钾引起的肌肉无力、麻痹，针灸效果不太明显。总而言之，针灸对于治疗肌张力障碍，要根据不同情况，采用不同治疗方案。

背部艾灸频率与艾灸方法有关，具体分以下几种情况： 1、局部穴位艾灸：由于背部有很多温养五脏的穴位，如大椎穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、心俞穴、肝俞穴等，全部位于背部，对其进行点灸，可以每天艾灸1次； 2、整背艾灸：把生姜切碎以后铺到整个背部，从大椎穴一直铺到腰骶部，在上面放上艾绒进行点燃，称为大灸，或者督脉灸、火龙灸、督脉生姜灸，建议1周艾灸1次，如果遇到特殊季节，如三伏天，考虑配合三伏节气，10天灸1次。如果患者体寒严重，可以增加治疗次数，1周可以灸1-2次，甚至可以3天灸1次，需结合患者不同情况，采取不同艾灸方法。

针灸科要求不能空腹进行治疗，不仅指艾灸，针刺治疗也要避免空腹。空腹时机体处于偏虚弱状态，血糖水平相对偏低，此时进行穴位刺激，会使局部气血增强，造成大脑短暂性缺血、缺氧，从而诱发晕灸现象，所以不建议在空腹状态下进行艾灸。 不仅空腹不能艾灸，吃饱饭也不能马上进行艾灸治疗。通常在饭后半小时，经过适当休息以后，可进行艾灸、针灸，或者拔罐等相应治疗，以避免产生不良影响，对机体造成不良刺激，所以不建议在空腹时进行艾灸治疗。

穴位埋线是针灸科常用方法，是将可吸收线材通过特定针具埋入到穴位之内调理身体，可以调理脏腑功能，使气血调达、脾胃功能更顺畅，甚至可以改善已经紊乱的机体状态，从而达到阴平阳秘的健康状态。 随着现代生活节奏加快，人们不方便每天到针灸科进行针灸治疗，穴位埋线可以取代长效针灸，使治疗效果持续1-2周，甚至1个月，患者可以不用每天到针灸科进行治疗，1个月去1次或者2次就能够得到很好的治疗。 此外，穴位埋针见效比较快，且针刺痛苦程度比针灸小，是物美价廉的治疗方法，目前已经越来越被爱美人士所接受。

穴位埋线已被越来越多人所认可，适用人群很广泛，除部分患者不适用外，大多数患者都适合穴位埋针治疗方式。不适合人群有以下几类： 1、穴位埋线是用一种针具将线材埋入穴位内，具有一定疼痛感，不建议针刺恐惧人群采用穴位埋线方法治疗； 2、穴位埋针在年龄上有限制，过小的儿童、老年人不宜使用； 3、体质过于虚弱者不适合使用穴位埋针治疗，包括刚做完手术者、肿瘤患者、凝血功能障碍患者等； 4、埋线部位有溃疡、外伤、擦伤，或者有手术瘢痕者，不建议在局部进行穴位埋线； 5、严重皮肤病患者不宜使用穴位埋针，如严重银屑病； 6、对所选线材有过敏反应者，不建议采用穴位埋线。

穴位埋线减肥适合大多数人群，只要患者有减肥、减重以及塑形诉求，都可尝试穴位埋线，其中常见患者是O型体型、梨形体型。梨形体型患者腰臀比例较大，腹部隆起啤酒肚，屁股非常大、非常宽，大腿比较粗，穴位埋线不仅可以减腹围、臀围，甚至还可以进行局部减脂塑形，如胳膊比较厚实，有蝴蝶袖，或者厚背、圆背，以及有大椎包，都可以用穴位埋线治疗。 中医认为腹部较为肥胖的人群，其脾胃功能紊乱，胃强脾弱，吃得多，但代谢慢，所以痰湿之气、痰浊聚集在中焦腹部。穴位埋针不仅是在腹部进行，辨证脾胃功能失调后，还会针对脾胃穴位进行埋线，可能是全身性治疗，如在肚子上取中脘穴，甚至在腿上取足三里穴治疗，不仅可减局部脂肪，还可达到总体调整作用。

针灸治疗起效时间因人、因病而异。对于老年慢性病患者，针灸疗程相对较长，对于年轻、新发疾病，或者疾病较轻的患者，疗程相对较短，比如年轻急性腰扭伤患者，可能1-2天，最多3天就可以缓解。 如果是老年人，因其本身有腰椎管狭窄或者腰椎间盘病史，又伴发腰椎急性腰扭伤，治疗时间就会相对较长。 此外，对于某些慢性疾病的状态调理，比如失眠，患者调理需要有一定疗程，按月划分疗程，例如治疗1个月后可观察、评估失眠改善情况。 对于妇科疾病，例如调月经的患者，则需按照月经周期进行治疗，大概在3个月。总之，针灸治疗时间与患者本身、疾病类型、疾病分期有关，无法一概而论。

穴位埋线对于大多数人均适合，对于单纯性肥胖患者，效果非常明显，但继发性肥胖患者效果相对较弱，故埋线治疗主要针对单纯性肥胖患者。单纯性肥胖患者主要问题是摄入热量过高，产出热量过少，从而使热量以脂肪形式堆积在体内，此时需要进行指导，比如进行运动和科学饮食配比。对于不爱运动、吃完饭就躺床上休息的患者，建议饭后半个小时出去散步或者快走，还可以采取游泳、跑步、跳操，甚至打球，使摄入的热量释放出去。 此外，要为患者普及食物热量，从而科学管理饮食，而非节食减肥。总之，坚持适当的运动和科学饮食，一般会达到非常好的疗效。

多数患者喜欢长期艾灸，操作简便，在家即可进行操作，从理论而言，长期艾灸并无明显害处，但如果操作不当，会造成一定并发症或不良反应，例如烫伤、感染、疤痕。 如果疤痕在关节附近，会影响关节功能，带来不利影响。如使用正确操作方法，针灸时间得当，会对身体有一定好处。艾灸对身体有一定温养作用，五脏六腑需充足气血濡养，经常艾灸保健穴，如足三里穴具有长寿作用； 经常艾灸关元、气海穴，可使气血更充足、抵抗力更强。长期艾灸可能对部分人产生热的表现，如口干、口渴，通过多饮水可改善，或先暂停一段时间，待虚弱症状稍微缓解后再进行艾灸。