王莉

穴位埋线已被越来越多人所认可，适用人群很广泛，除部分患者不适用外，大多数患者都适合穴位埋针治疗方式。不适合人群有以下几类： 1、穴位埋线是用一种针具将线材埋入穴位内，具有一定疼痛感，不建议针刺恐惧人群采用穴位埋线方法治疗； 2、穴位埋针在年龄上有限制，过小的儿童、老年人不宜使用； 3、体质过于虚弱者不适合使用穴位埋针治疗，包括刚做完手术者、肿瘤患者、凝血功能障碍患者等； 4、埋线部位有溃疡、外伤、擦伤，或者有手术瘢痕者，不建议在局部进行穴位埋线； 5、严重皮肤病患者不宜使用穴位埋针，如严重银屑病； 6、对所选线材有过敏反应者，不建议采用穴位埋线。

呃逆是非常常见的症状，有些人吃饭不恰当，吞咽时过急过猛就会出现打嗝状态。如果是年轻人或者小孩，只需要揉按腕横纹上2寸内关穴就会缓解。如果呃逆2天、3天，甚至1周都不能缓解，出现连续不断的呃逆，建议到医院就诊，辨证得当，有些患者经过针灸治疗1次就能够缓解，有些患者需要2-3天才能缓解。 对于顽固性呃逆，治疗时间往往较长，可能还会伴有其它慢性疾病，如胃肠道疾病，此时建议做胃镜检查。呃逆患者若长期不缓解，需要排查是否有肿瘤倾向。总之，呃逆针灸治疗有效，但有虚实之分，虚证相对较慢，实证相对较快。

肥胖患者大多数都比较能吃、不爱运动，体质多数是胃强脾弱，一般属于痰湿之体，痰湿不容易排出体外，会堆积在腹部，形成腹部肥胖，堆积在四肢，造成四肢肥胖。减肥措施有很多，艾灸是其中一种，即通过艾灸刺激脾胃穴，比如中脘穴、天枢穴、腹部大横穴，包括滑肉门、关元、气海、足三里，从而调节脾胃功能，使胃强脾弱状态达到平衡，进一步将体内多余痰湿代谢出去。 此外，肥胖患者还可再配合一定的运动和科学饮食，不要吃零食、甜食，三餐有一定配比。只要坚持上述治疗方式，一般可以达到减肥目的。

肌张力障碍分为肌张力增强和肌张力减弱，多合并于其它较严重疾病，可以采用针灸方法进行辅助治疗，但不能作为主要治疗，比如常见脑血管意外、脑出血、脑梗塞，或者脑肿瘤，此类患者后期会出现肌张力增强，此时可采用针灸进行干预。针灸主要是对肌力减弱的肌肉进行加强针刺，而对于肌力增强肌肉，采取不针刺或者少针刺、浅针刺、轻度刺激方法。 癫痫也会合并肌张力障碍，比方抽搐，此类患者在癫痫发作时，可以在人中穴、合谷穴进行强刺激，从而缓解紧张的肌张力。但对于低钾引起的肌肉无力、麻痹，针灸效果不太明显。总而言之，针灸对于治疗肌张力障碍，要根据不同情况，采用不同治疗方案。

多数患者喜欢长期艾灸，操作简便，在家即可进行操作，从理论而言，长期艾灸并无明显害处，但如果操作不当，会造成一定并发症或不良反应，例如烫伤、感染、疤痕。 如果疤痕在关节附近，会影响关节功能，带来不利影响。如使用正确操作方法，针灸时间得当，会对身体有一定好处。艾灸对身体有一定温养作用，五脏六腑需充足气血濡养，经常艾灸保健穴，如足三里穴具有长寿作用； 经常艾灸关元、气海穴，可使气血更充足、抵抗力更强。长期艾灸可能对部分人产生热的表现，如口干、口渴，通过多饮水可改善，或先暂停一段时间，待虚弱症状稍微缓解后再进行艾灸。

针灸科要求不能空腹进行治疗，不仅指艾灸，针刺治疗也要避免空腹。空腹时机体处于偏虚弱状态，血糖水平相对偏低，此时进行穴位刺激，会使局部气血增强，造成大脑短暂性缺血、缺氧，从而诱发晕灸现象，所以不建议在空腹状态下进行艾灸。 不仅空腹不能艾灸，吃饱饭也不能马上进行艾灸治疗。通常在饭后半小时，经过适当休息以后，可进行艾灸、针灸，或者拔罐等相应治疗，以避免产生不良影响，对机体造成不良刺激，所以不建议在空腹时进行艾灸治疗。

穴位埋线对于大多数人均适合，对于单纯性肥胖患者，效果非常明显，但继发性肥胖患者效果相对较弱，故埋线治疗主要针对单纯性肥胖患者。单纯性肥胖患者主要问题是摄入热量过高，产出热量过少，从而使热量以脂肪形式堆积在体内，此时需要进行指导，比如进行运动和科学饮食配比。对于不爱运动、吃完饭就躺床上休息的患者，建议饭后半个小时出去散步或者快走，还可以采取游泳、跑步、跳操，甚至打球，使摄入的热量释放出去。 此外，要为患者普及食物热量，从而科学管理饮食，而非节食减肥。总之，坚持适当的运动和科学饮食，一般会达到非常好的疗效。

气胸是针灸科强调要避免的针刺并发症，刚工作的医生一定要做相关培训，包括哪些穴位容易引起气胸不能深刺，以及正确针刺方法、针刺方向、针刺深度，从而避免操作不当引起气胸。气胸症状分轻、中、重度，轻度气胸患者可能没有明确症状，仅有一点咳嗽，或者轻微胸闷，无心慌、坐卧不宁、胸背部放射痛。 中度气胸患者会出现呼吸困难，需要张口呼吸、大口呼吸，此外还可能感觉到心慌、胸闷，甚至肩背部放射痛。部分患者在上肢活动时，会感觉胸闷、咳嗽、肩背部疼痛加剧。 当患者气胸发展到重度时，会有明显的呼吸困难，甚至不能平躺，还会向肩背部放射，更严重的患者还会出现昏迷。一旦出现气胸，不管是轻、中、重度，一定要到医院及时就诊。

恶性卵巢肿瘤能否治愈需根据不同分类进行分析，具体如下： 1、上皮性卵巢癌：Ⅰ期卵巢肿瘤可治愈。Ⅱ期以上卵巢癌几乎无治愈可能性。Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌易发生在腹腔内的广泛种植转移，尤其是肝脏、肺脏等远处转移的女性，五年生存率低，无法治愈； 2、性索间质恶性细胞肿瘤：多数为低度恶性肿瘤，发生发展缓慢。发现时多为Ⅰ期状态，复发率低，多数可治愈； 3、生殖细胞恶性肿瘤：恶性程度高，部分患者早期即发现腹腔内或远处转移，多见肝脏和肺转移。此类恶性肿瘤对化疗非常敏感，在手术后给予化疗，多数患者可治愈。

小肠出血的治疗包括内科保守治疗、内镜治疗、介入治疗以及外科手术治疗。小肠出血的病因很多，常见的原因有小肠憩室、血管畸形、炎症性肠病，以及小肠良恶性肿瘤等。根据病因不同，采取治疗的方法也不相同。 对于出血量少，非肿瘤性的疾病，多采取内科保守治疗，包括积极补液、纠正低血容量性休克、输血、纠正贫血、运用止血药物等。内镜对小肠出血的止血效果是有限的，因为小肠全长5-7m，小肠镜很难一次性排查完全；出血量大的小肠出血，用内科保守治疗无效的，可给予血管介入治疗以及外科手术治疗。对于小肠肿瘤性疾病导致的出血，外科手术切除病灶是首选的治疗办法。 故临床上遇到小肠出血的患者，应该积极寻找病因，以便采取有效的治疗措施，以免延误诊治。