山东大学附属生殖医院生殖中心 / 主治医师
一怀孕就流产称为复发性流产,病因复杂,需做系统性检查,包括流产组织的染色体,以及夫妇双方染色体检查。
胚胎染色体异常是导致流产最常见、最重要的原因,流产组织,也有必要做染色体的检查。夫妇双方染色体异常,也是导致流产的重要原因。
另外还需要做其他方面检查,包括解剖结构,是否存在宫腔粘连、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫以及子宫肌瘤等,导致存在解剖结构异常,从而增加流产的风险。
女性还应做免疫指标的筛查,尤其是要筛查是否存在抗磷脂综合征的情况,可选择的指标有抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白抗体,以及狼疮抗凝物。
诊断为抗磷脂综合征的女性,还应该做风湿免疫科系统的检查,判断是否存在结缔组织病,其他包括内分泌是否存在紊乱,血糖是否存在异常,是否存在着感染指标等,可能都会增加流产风险的因素。
综合上述检查后,仍然有接近50%的患者找不到流产原因,称之为不明原因的复发性流产。
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