浙江中医药大学附属第二医院妇产科 / 主任医师
4个月胎儿已较大，引产风险也较大，可导致产时出血、生殖道损伤、感染风险增加。且4个月的胎儿有生命力，除非是医学因素需要引产，否则怀孕4个月不允许堕胎。
如果必须引产，比较常用利凡诺进行羊膜腔穿刺注射。利凡诺是一种消毒剂，通过注射到羊膜腔引起无菌性炎症，导致前列腺素释放，引起宫缩，促使宫口扩张、胎儿排出。若患者有利凡诺禁忌症，可以进行水囊引产术，通过机械性刺激导致宫口扩张和胚胎娩出。如果没有药物禁忌症，没有哮喘、青光眼，也可用米非司酮结合小剂量米索前列醇进行引产。这时一定要严密观察，比如剖宫产、疤痕子宫，禁用米索前列醇进行引产。
引产风险大，引产后的并发症多，可能导致不孕，所以做好避孕措施是关键。
