宫颈鳞状上皮病变怎么办

讲解医师：李静  
银川市妇幼保健院妇科 / 副主任医师

宫颈鳞状上皮内病变又称为宫颈鳞状上皮内瘤变，病理类型分为低度上皮内瘤变以及高度上皮内瘤变。低度上皮内瘤变者一般指宫颈的HPV感染及宫颈的CIN1病变，需要定期复查宫颈HPV检查及宫颈液基细胞学检查，并严密随访。

病变可能降级也可能继续进展为高度上皮内瘤变，甚至发展为宫颈癌。随访期间可以给予抗病毒栓剂治疗，如干扰素栓、派特灵等协助病变逆转。但是上述药物目前的疗效并不确切，治疗期间应当避免过度焦虑，注意生殖道卫生，增强局部免疫力。

出现宫颈高度鳞状上皮内病变，则需要做宫颈锥切，并在术后进行病理检查，检查宫颈有没有浸润癌。手术后应进行定期复查，每3-6个月复查1次。如果宫颈病理检查后，出现宫颈高度鳞状上皮内病变3级，即CIN3级。

对于没有生育要求或者无条件随访的女性，同时合并有子宫的良性肿瘤，可以考虑切除子宫。