做试管一定要做宫腔镜手术吗

讲解医师：曲丹妮  
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心 / 主任医师

患者进行试管婴儿胚胎移植不一定行宫腔镜手术，宫腔镜手术不属于常规检查。临床需要进行宫腔镜检查的常见情况如下：

1、宫腔病变：进行排卵监测、B超检查时发现内膜回声较差，包括内膜比较薄、比较厚，或发现内膜存在强回声，高度怀疑子宫内膜息肉时，试管前建议先行宫腔镜检查。如果出现相应疾病，包括宫腔粘连或子宫内膜息肉等，可进行相应治疗后，再进入周期以提高胚胎着床率；

2、其他情况：多次试管种植后胚胎仍不着床或患者自然流产、胚胎停育，为排除宫腔内可能存在的异常，建议患者行宫腔镜检查。

如果患者整体状态比较好，进行排卵监测时明确内膜无明显异常，则宫腔镜可不作为试管婴儿胚胎移植前的常规检查。