什么情况下要做宫腔镜

讲解医师：李艳丽  
湖北省妇幼保健院妇科 / 主任医师

宫腔镜通常在怀疑、排除、治疗宫腔病变或宫腔内有残留组织时使用，必要时可做相应的宫腔镜手术。过往无宫腔镜时，宫腔内病变依赖超声、磁共振，以及医生对人体解剖的熟悉来判断宫腔情况，而有宫腔镜后可直观看到宫腔内病变。

子宫为倒三角形，宫腔内有一层膜即内膜，每个月来月经时内膜脱落，长新的内膜后再脱落，而经血从宫颈口流出，生产亦是从宫颈口流出。做宫腔镜时，从宫颈口伸入高清、细小的摄像头，可清晰观察到宫腔有无内膜息肉、内膜粘连、黏膜下肌瘤等。同时药流或人流残留的组织，亦可通过宫腔镜观察到残留的具体位置，再进行定点清除。部分环的取出较困难，如嵌入到肌层，可应用宫腔镜观察嵌顿、粘连的具体位置，用剪刀进行分离后再取环。