子宫下垂怎么治疗最好

讲解医师：许艳丽  
首都医科大学附属北京地坛医院产科 / 副主任医师

子宫下垂的治疗方案选择上，取决于子宫脱垂的严重程度，以及患者的年龄，和患者是否具有生育要求。如果患者年龄较轻，子宫脱垂的症状不是很严重，可以考虑能进行提肛运动，或者放置子宫托，进行治疗。比较轻的子宫脱垂，很多人在进行提肛运动后都能有效的缓解，或者放置子宫托的方法，也比较方便，目前临床上应用非常广泛。

如果子宫脱垂比较严重，但是患者又有生育要求，可能可以考虑进行曼氏手术，或者做子宫颈的局部切除。还可以考虑做盆腔的子宫脱垂悬吊手术，目前临床应用也非常广泛，但是悬吊手术仍然有再脱垂的风险，所以还需要进行定期的评估，同时要去除导致子宫脱垂再发生的因素，比如长期的腹压增加或者长期拎重物或劳动量比较大的因素，都有可能导致子宫脱垂再发生，要注意避免。

如果比较重度的子宫脱垂，患者年龄比较大，没有生育要求，可以考虑做子宫的切除。如果合并阴道前壁和后壁脱垂，还是可以进行阴道前壁和后壁的修补。如果这些方案患者都不想选择，临床上还有一种手术方式是做阴道封闭的治疗。阴道封闭，目前主要是针对绝经后的老年女性，没有性生活要求，这样女性阴道封闭之后，患者不能进行性生活，目前少数女性会选择，但是治疗效果还是相对不错，对于老年比如70岁以上的女性，目前是应用最广泛的一种方式。