妊娠高血糖怎么治

讲解医师：李华  
长沙市妇幼保健院产科 / 副主任医师

妊娠高血糖治疗主要如下：

1、糖尿病患者计划妊娠前的咨询，糖尿病患者妊娠前应进行全面的体格检查，以确定糖尿病的分级，决定能否妊娠，若已妊娠，通过评估决定是终止妊娠还是继续妊娠；

2、妊娠期的治疗，主要是通过饮食和运动管理达到妊娠期血糖控制目标。妊娠期糖尿病孕妇血糖应控制在餐前3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。饮食主要是合理控制总能量，维持体重的适宜增长，适当限制碳水化合物，保证充足的蛋白质、合理脂肪摄入，膳食纤维的摄入要充足；

3、合理的餐次安排，早餐只占总能量的10%-15%，中餐占30%，晚餐占30%。上午9-10点、下午3-4点及睡前各加餐一次，占总能量的5%-10%，以防低血糖；

4、运动管理是指除了不宜运动者，如先兆流产、先兆早产、产前出血、子痫前期患者外，均应坚持规律的运动，如餐后0.5-1小时后可散步30分钟；

5、如果通过上述方法达不到血糖控制标准，应及时加用胰岛素或口服降糖药物，进一步控制血糖。在控制血糖过程中，同时应加强母儿的监护。当然，是否需要使用胰岛素，需要专科医生评估后再决定。