上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科 / 副主任医师
宫腔粘连是常见的妇科问题,主要是由于过多的宫腔操作或宫腔炎症引起的后遗症。最佳的宫腔粘连诊断方法是通过宫腔镜进行检查,但有时临床医生在做宫腔镜以前,仍会通过询问病史和B超来判断是否存在宫腔粘连。患者往往主诉月经量减少,存在宫腔感染病史,或宫腔手术史,比如刮宫、人工流产。
往往选择不同的时段进行超声检查。比如月经刚干净时,正常情况下通过B超可以看到宫腔线,月经后期宫腔内膜增生,宫腔线出现典型三叶征,但是宫腔粘连患者B超检查时,往往在月经早期能够观察到一条宫腔线,但是月经中晚期会看到内膜不均匀增生的征象。
所以患者有宫腔手术史或宫腔感染史,结合临床月经量改变史以及B超超声影像有不均匀的变化,可以判断存在宫腔粘连,如果要进一步确诊,则需进行宫腔镜检查。
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