宫颈筛查TCT和HPV的区别

讲解医师：姚慕崑  
浙江省立同德医院妇科 / 副主任医师

宫颈的筛查目前有两种类型，一种是细胞学检查，分为最早的宫颈刮片的检查，以及液基细胞学检查，另外一种是病毒学检查。

因为宫颈癌的病因是比较明确，90%是由HPV病毒感染引起。所以在HPV病毒当中有高危型别HPV病毒，直接跟宫颈癌相关，特别是16、18亚型的HPV感染，70%左右宫颈癌由这两个型别感染引起。还有10%宫颈癌是跟HPV病毒感染没有关系。所以即使TCT或者是HPV双阴，如果有出现异常阴道流液，异常出血，这些情况仍然需要到门诊就诊。液基细胞学检查在宫颈取样刷取细胞，到显微镜下由专业的细胞学医生看细胞形态有没有异常变化，来判断取样否有异常。HPV是筛查高危型别，有些医院可能还要筛查低危型别，有没有明显感染。目前HPV筛查绝大部分是DNA检测，还有mRNA检测，可以区分属于一过性感染还是持续感染。