儿童肾炎如何确诊

讲解医师：路智红  
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 副主任医师

儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状，血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断，具体如下：

1、临床症状：评估患儿有无尿量减少、无尿、尿色改变、泡沫尿、水肿、高血压等；

2、化验检查：通过尿常规明确患儿有无血尿、蛋白尿，血液检查主要观察有无补体C3改变以及肝肾功能异常。

肾炎分为多种类型，最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎，患儿多在发病前2周出现上呼吸道感染或皮肤链球菌感染，可以检查抗链球菌溶血素O、血沉，动态监测补体C3变化。急性期需要注意监测血压和尿量，防止发生急性并发症。继发性肾小球肾炎如乙肝肾、狼疮肾，需要进一步完善检查，包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体等，必要时还需要通过肾脏穿刺检查明确肾脏病理类型，再根据病理类型选择合适的治疗方案。