儿童痰中带血怎么回事

讲解医师：施弦  
湖南省儿童医院呼吸内科 / 主任医师

儿童痰中带血需要高度警惕。免疫力正常人群，其呼吸道表面有一层纤毛层，其上方覆盖一层黏液痰，可吸附空气中的微粒、病原体等，使其变成细胞的少许分泌物，随后纤毛以快速摆动方式，将分泌物依次从下呼吸道排到气管、上呼吸道、咽喉部，再通过咳嗽反射咳出体内。在咳嗽过程中，除有鼻部分泌物外，可能混有咽喉部食物。因此儿童痰中带血可分为以下几种情况：

1、鼻部出血，因天气干燥，部分过敏性鼻炎儿童易抠鼻，鼻部经常出血，血痂会存在于鼻后腔甚至挂在咽喉部，当其咳嗽时可能带出少许血液；

2、进食西瓜之类红色食物在口腔残留、污染；

3、呼吸道感染，破坏小血管；

4、肺泡、呼吸道出血，如肺含铁血黄素沉着症等。

偶尔少许痰中带血，在患儿全身状况良好状态下，可密切观察。但若多次痰中带血，或单次痰中带血数量较多，则需及时就诊。首先就诊耳鼻喉科排除上气道原因，再去儿童呼吸科。