儿童急性上呼吸道感染怎么办

讲解医师：辛毅  
烟台毓璜顶医院儿内科 / 副主任医师

儿童急性上呼吸道感染是儿科最常见的疾病，目前处理可能存在偏差，上呼吸道感染最小的孩子可以从几个月开始，一直到学龄期，这段时间是上呼吸道感染发病率最高的年龄阶段。一般4个月以内的孩子，因为身体里面有妈妈的抗体，很少发生呼吸道感染。

如果一旦发生呼吸道感染，说明孩子可能抵抗力有点下降。这个时候先要判断是细菌性感染还是病毒性感染，从目前状态来看，最主要的是病毒性感染，病毒性感染具有自限性，发病期一般3-5天，24小时以内，孩子可能会持续高热，持续48-72个小时以后，体温逐渐下降，并且孩子在发热过程中经过退热处理以后，一般状况比较好。这种可能提示是病毒性上呼吸道感染，不需要特殊治疗，鼓励孩子多饮水，多睡眠，可以自限性治愈。

4个月以内小婴儿，如果孩子发生了呼吸道感染，咳嗽发热，这个时候要考虑可能合并细菌感染。因为这个年龄段孩子体内母亲的抗体减少，合并有细菌感染，需要及时就医，检验血常规、炎性指标，进行大体判断。在学龄期前后，一般3-5岁的孩子，这段时间孩子特别容易合并化脓性扁桃体感染，这是细菌感染，需要及时应用适当抗菌药物治疗。如果没有明显的扁桃体的炎症，没有明显中耳炎，这是细菌感染的证据，不建议家长朋友应用抗菌药物。